Mutuelle familiale

Nous sommes souvent exposés aux surprises désagréables en termes de santé. Tout le monde peut un jour être hospitalisé, subir une intervention médicale, acheter une paire de lunettes optiques à son fils… Autant de frais très élevés auxquels nous devons faire face et qui rendent essentiel le choix d’une bonne couverture santé.

Mutuelle familiale : l’intérêt d’une souscription

Les assurés constatent que certaines prestations ainsi que certains soins essentiels à leur santé ne sont pas bien remboursés par la sécurité sociale.
La prise en charge par la sécurité sociale d’une personne qui souffre de déficience visuelle est très faible alors qu’une paire de lunettes à verres correcteurs est essentielle pour cette personne.

Le constat est identique si quelqu’un a besoin d’une prothèse dentaire, sauf s’il s’agit d’une victime d’agression qui s’est fait casser sa dent. Il est possible de prétendre dans ce cas à une indemnisation en qualité de victime.
L’indemnisation sera versée à la victime par une commission d’indemnisation des victimes d’infractions. Toutefois, la victime devra établir un dossier complexe et volumineux afin que cette prestation soit prise en charge.

Une mutuelle santé pour quels avantages ?

Avant tout, il est important de savoir que le contrat d’une mutuelle de famille présente de nombreuses garanties selon le devis effectué et la complémentaire désirée :

• Les soins de paire de lunettes à verres correcteurs
• Les frais des médicaments et de pharmacie
• Les consultations chez le généraliste et le spécialiste
• Les frais d’hospitalisation (à domicile, à la clinique, à l’hôpital)
• Les frais de séjour liés à la maternité
• Les analyses médicales (examens de sanguin, scanner, imagerie)
• Les médecines douces (la kinésithérapie, les cures thermales)
• Les sevrages tabagiques
• Les soins dentaires et d’orthodontie

 

Autrement dit, une bonne mutuelle santé familiale tient compte de la majorité des examens qu’une personne est amenée à faire pendant toute sa vie ou celle de ses enfants. L’avantage primordial de cette mutuelle est que plus le nombre d’adhérents augmente et moins elle est chère. Et ce n’est pas l’unique avantage de cette complémentaire santé. Elle assure aussi sur un même contrat tous ceux qui sont dans votre foyer et il est possible qu’ils bénéficient des mêmes garanties ou encore de personnaliser le devis de vos mutuelles familiales par rapport aux membres de votre famille.

Par rapport aux contrats de complémentaires, l’assurance du nouveau-né n’est pas payante au cours de sa première année d’adhésion et elle devient même gratuite dès la troisième année de l’enfant pour certaines mutuelles. Vous pouvez obtenir des renseignements grâce à notre comparateur des mutuelles santé familiales en renseignant quelques critères.

Certaines couvertures santé offrent aussi : des prestations d’assistance comme le soutien scolaire, le repas à domicile, la garde des enfants, les livraisons de médicaments, des courses, la conduite des enfants à l’école…

 

Souscrire à de bonnes garanties santé

Même si vos échéances à régler chaque mois sont plus chères, il est conseillé d’obtenir de bonnes garanties pour éviter les imprévus de la vie, exemple vos enfants peuvent avoir besoin des soins d’orthodontie, d’aller chez le médecin de famille, chez le dentiste, et même chez les autres spécialistes.

Une bonne mutuelle vous assure les meilleurs taux de remboursement sur vos soins, y compris en cas d’hospitalisation ou en cas d’opération. Si vous voulez savoir quelle mutuelle santé choisir, pensez à prendre en compte son taux de remboursement, même sur les postes de santé aussi onéreux.

Il est aussi important de connaître les avantages que couvre une assurance santé étudiant ou une assurance santé senior d’un membre de votre famille. Cela peut vous aider à choisir la mutuelle de famille qui propose ce qu’il y a de mieux en termes de complémentaire santé. De bonnes garanties permettent de voir son futur plus sereinement et de pouvoir faire face à la majorité des risques de la vie. Une carie dentaire non soigné à temps, et vous pouvez devoir payer des frais de dentistes assez élevés comme pour la mise en place d’une couronne par exemple. Une situation assez banale et pouvant arriver à n’importe qui mais qu’il est préférable de prendre en compte lorsque vous effectuerez des comparatifs.

 

Est-il possible de bien choisir sa mutuelle ?

Faire le point sur ses besoins est important pour bien choisir sa mutuelle familiale.

Sachant que ces besoins ne sont pas les mêmes dans tous les foyers, il est également important de lister les besoins ainsi que les attentes de toutes les personnes composant votre famille.

La vérification du remboursement

Vous remarquerez que les mutuelles indiquent le montant de vos remboursements en pourcentage. Ces montants manquent de clarté pour certaines personnes. Il faut comparer ce pourcentage au pourcentage que l’assurance-maladie prend en charge pour la même prestation. Cela vous donnera une idée du montant en euros. Si vous avez des doutes, contacter un conseiller demeure la meilleure solution.

Si vous regardez aussi une assurance santé étudiant ou une assurance santé senior, vous vous rendrez compte que les remboursements sont aussi exprimés en pourcentage. N’hésitez pas à vous rapprocher d’un conseiller pour vous les expliquer.

 

Connaître vos besoins de couverture même futures

Faites un contrôle de santé dans votre foyer même si vous considérez qu’il n’y a aucun problème. Vous pouvez effectuer un contrôle dentaire et ophtalmologique pour avoir l’avis d’un médecin sur les besoins de votre famille dans un futur proche : une prothèse, une paire de lunettes, un appareil dentaire…

Demandez l’avis de votre médecin traitant qui pourra aussi vous fournir des informations utiles sur vos besoins présents et futurs. Un diagnostic effectué personnellement pourrait vous aider lors de vos différents comparatifs de devis de complémentaires santés.

Même si vous êtes un bricoleur passionné ou une célébrité sportive, vous avez l’option d’une couverture optimale pour une hospitalisation ou une blessure suite à un accident. Plusieurs assurances (domicile, extra-scolaire) disposent de cette garantie dans leurs contrats, pensez donc à vérifier votre contrat pour ne pas avoir à payer ce service plusieurs fois.

 

L’assurance-maladie ne prend pas en charge les examens qui précèdent le sixième mois de grossesse. Si vous pensez avoir un autre enfant, songez à tenir compte du niveau des remboursements lorsque survient la grossesse.

Que ce soit une clinique privée ou un hôpital public, plusieurs mutuelles de famille garantissent le remboursement total ou partiel de certaines prestations telles que location de la télévision, de la chambre individuelle ou bien celle du lit de l’accompagnant.

 

Les prestations additionnelles

De nombreuses mutuelles font la proposition d’options supplémentaires gratuites intéressantes telles que la gratuité dès le troisième enfant ou celle en cas d’un quatrième enfant. Ces options supplémentaires représentent des économies.

Le service d’assistance à domicile est souvent proposé gratuitement ou pas, dans le cas d’une pathologie pouvant occasionner une immobilisation sur une longue durée par exemple ou lors d’une hospitalisation. Le complémentaire santé pour la famille doit tenir compte de chaque membre de la famille car un jeune actif qui n’a pas de problème de santé n’aura pas les mêmes besoins qu’un senior.

 

Le tiers payant comme système de fonctionnement d’une mutuelle

C’est très important de s’assurer que votre mutuelle est au système du tiers payant.
Cela veut dire que la mutuelle s’engage à payer les prestations facturées de manière directe auprès de la clinique ou de l’hôpital, ce qui vous épargnera d’avancer des sommes dues.

Ce point est important, il ne faut pas le négliger parce que les frais d’hospitalisation et d’intervention sont souvent exorbitants et ces dépenses en plus sont rarement appréciées.

Un choix réfléchi pour votre devis

Le point sur les besoins essentiels de chaque membre de votre famille est fait et un budget est affecté à cette dépense, c’est le moment pour vous de faire un choix. Vous n’êtes pas sûr de savoir quelle mutuelle santé choisir ?

Avant tout engagement, comparez les tarifs ainsi que les garanties des diverses mutuelles familiales, sans oublier les conditions de souscription et résiliation.