Choisir sa mutuelle santé en Seine-et-Marne : médecins, dépassements et hôpitaux
Mis à jour le (dernier import des données) · Rédaction : équipe éditoriale de Comparateur Mutuelle Santé · Relu par Henri Elfassy le 4 novembre 2026
L’essentiel en bref
- Chez les dentistes, les dépassements pèsent 52,7 % des honoraires, contre 48,3 % en France : la garantie dentaire mérite plus d’attention qu’ailleurs (Assurance Maladie, 2025).
- Pour être remboursé du dépassement moyen d’un spécialiste en secteur 2 en Seine-et-Marne (50 % au-dessus du tarif de base), visez au moins 150 % de la base de remboursement sur la ligne « consultations de spécialistes ».
Les spécialistes pratiquent-ils des dépassements d’honoraires en Seine-et-Marne ?
- Secteur 2
- Le médecin fixe librement ses tarifs et peut facturer un dépassement au-delà du tarif de la Sécurité sociale.
- OPTAM
- Engagement du médecin en secteur 2 à limiter ses dépassements ; ses patients sont mieux remboursés.
- Base de remboursement (BR)
- Tarif de la Sécurité sociale. Une garantie à 200 % BR rembourse jusqu’à deux fois ce tarif, Sécurité sociale comprise.
Le choix du médecin compte autant que la mutuelle : chez les spécialistes adhérents à l’OPTAM, le dépassement médian est de 39 % du tarif de base, contre 74 % chez les non-adhérents (Assurance Maladie, 2025).
Côté dentaire, 52,7 % des honoraires des dentistes de la Seine-et-Marne sont des dépassements, contre 48,3 % en France (Assurance Maladie, 2025).
| Spécialité | Médecins libéraux | Part en secteur 2 (trait : France) | Taux de dépassement en secteur 2 (OPTAM / hors OPTAM) | Garantie qui couvre le dépassement moyen |
|---|---|---|---|---|
| OphtalmologuesTous les départements : ophtalmologues | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 69 %OPTAM : 36 % · hors OPTAM : 74 %France : 56 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 11 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 200 % BR |
| GynécologuesTous les départements : gynécologues | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 47 %OPTAM : 38 % · hors OPTAM : 76 %France : 59 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 65 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 150 % BR |
| PédiatresTous les départements : pédiatres | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 44 %OPTAM : 41 % · hors OPTAM : 77 %France : 43 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 83 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 150 % BR |
| DermatologuesTous les départements : dermatologues | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 71 %OPTAM : 106 % · hors OPTAM : 71 %France : 52 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 8 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 200 % BR |
| PsychiatresTous les départements : psychiatres | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 50 %OPTAM : 39 % · hors OPTAM : 78 %France : 57 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 53 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 150 % BR |
| CardiologuesTous les départements : cardiologues | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 21 %OPTAM : 19 % · hors OPTAM : 28 %France : 23 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 68 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 125 % BR |
| ORLTous les départements : orl | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 50 %OPTAM : 49 % · hors OPTAM : 52 %France : 48 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 53 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 150 % BR |
| RhumatologuesTous les départements : rhumatologues | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 68 %OPTAM : 0 % · hors OPTAM : 68 %France : 44 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 0 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 200 % BR |
| ChirurgiensTous les départements : chirurgiens | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 56 %OPTAM : 39 % · hors OPTAM : 85 %France : 61 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 58 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 200 % BR |
| AnesthésistesTous les départements : anesthésistes | Médecins libéraux : non publié | Part en secteur 2 : non publiée | Taux de dépassement en secteur 2 : 31 %OPTAM : 30 % · hors OPTAM : 54 %France : 59 %Taux d’adhésion à l’OPTAM : 91 % | Garantie qui couvre le dépassement moyen : 150 % BR |
Source : Assurance Maladie (Cnam), « Professionnels de santé libéraux : montants des honoraires par territoire (département, région) », données 2025 ; Assurance Maladie (Cnam), « Accès aux soins : adhésion à l’Optam/Optam-ACO par spécialité et territoire (département, région) - PAR ANNÉE », données 2025 · licence ODbL
Part en secteur 2 et garantie : calculs du site à partir de ces chiffres (notre méthode).
Hôpital public ou clinique : où se fait-on opérer en Seine-et-Marne ?
En Seine-et-Marne, le fichier national des établissements recense 25 sites de centres hospitaliers publics et 5 cliniques et établissements de soins privés (FINESS, 2026).
Part des cliniques parmi les établissements de soins
Seine-et-Marne : 17 % · France : 24 % (trait)
Source : Assurance Maladie (Cnam), « FINESS Extraction du Fichier des établissements », données 2026 · licence ODbL
Quelle garantie de mutuelle choisir en Seine-et-Marne ?
Pour couvrir les dépassements moyens relevés en Seine-et-Marne : consultations de spécialistes à 150 % BR au moins (niveau Confort dans le comparateur), et honoraires de chirurgie à 150 % BR au moins (niveau Confort).
Consultations de spécialistes
150 % BR au moins
Dépassement moyen retenu : 50 % (médiane des spécialités suivies). Niveau Confort dans le comparateur.
Honoraires de chirurgie et d’anesthésie
150 % BR au moins
Dépassement moyen retenu : 44 % (médiane des spécialités suivies). Niveau Confort dans le comparateur.
Médecins non adhérents à l’OPTAM : selon la DREES, « pour la consultation d’un praticien non-adhérent à l’Optam, un contrat responsable doit non seulement plafonner le remboursement des dépassements d’honoraires à 100 % de la BRSS, mais également minorer d’au moins 20 % […] » (La complémentaire santé, édition 2024). Au-delà de ce plafond, le dépassement reste pour vous.
Qui contacter en Seine-et-Marne ?
Remboursements, carte Vitale, droits
Contacter votre caisse d’assurance maladie (choix du département sur ameli.fr)Offre de soins, hôpitaux, déserts médicaux
Agence régionale de santé Île-de-France
Et dans les départements voisins ?
- Tous les départements de l’Île-de-France
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Pour aller plus loin
- Mutuelle seniorLes spécialistes comptent davantage avec l’âge : comparer les offres pour les plus de 60 ans.
- Surcomplémentaire santéPour renforcer une mutuelle d’entreprise sur les dépassements d’honoraires.
- Baromètre des prix des mutuellesPrix moyens et hausses des cotisations : les chiffres officiels.
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- Comparer avec les autres départementsSecteur 2, densité de médecins et cliniques, partout en France.
Questions fréquentes sur la mutuelle santé en Seine-et-Marne
Quel niveau de garantie de mutuelle choisir en Seine-et-Marne ?
Au moins 150 % de la base de remboursement pour les consultations de spécialistes. C’est ce qu’il faut pour couvrir le dépassement moyen des spécialistes en secteur 2 du département, de 50 % au-dessus du tarif de base (calcul du site à partir des chiffres de l’Assurance Maladie, 2025).
Combien d’hôpitaux publics et de cliniques en Seine-et-Marne ?
25 sites de centres hospitaliers publics et 5 cliniques et établissements de soins privés, d’après le fichier national FINESS (FINESS, 2026). Ces chiffres comptent des sites géographiques : un même hôpital peut en avoir plusieurs.
Sources des chiffres
- Assurance Maladie (Cnam) : Professionnels de santé libéraux : montants des honoraires par territoire (département, région)Données 2025 · importées le 3 novembre 2026 · Open Database License (ODbL)
- Assurance Maladie (Cnam) : Accès aux soins : adhésion à l’Optam/Optam-ACO par spécialité et territoire (département, région) - PAR ANNÉEDonnées 2025 · importées le 3 novembre 2026 · Open Database License (ODbL)
- Assurance Maladie (Cnam) : FINESS Extraction du Fichier des établissementsDonnées 2026 · importées le 3 novembre 2026 · Open Database License (ODbL)
- DREES : La complémentaire santé, édition 2024 : fiche 20 « La prise en charge des consultations de spécialistes »Lu le 3 novembre 2026
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