Dépassements d’honoraires près de chez vous : la mutuelle santé adaptée à votre territoire

Méthode et sources

• Les chiffres sur les médecins viennent de l’open data de l’Assurance Maladie (Cnam) (data.ameli.fr), sous Open Database License (ODbL). Ils portent sur les médecins et chirurgiens-dentistes libéraux, conventionnés, de chaque département ; les praticiens qui exercent uniquement à l’hôpital n’y figurent pas.
• « Part en secteur 2 » : nombre de médecins libéraux en secteur 2 (dépassements d’honoraires autorisés), divisé par le nombre total de médecins libéraux de la spécialité, tous secteurs confondus (jeu « Professionnels de santé libéraux : effectif par secteur conventionnel et par territoire (département, région) »). Calcul du site.
• « Taux de dépassement » : chiffre publié tel quel par l’Assurance Maladie pour les médecins en secteur 2, adhérents ou non à l’OPTAM (jeu « Professionnels de santé libéraux : montants des honoraires par territoire (département, région) »). Nous le lisons comme le montant des dépassements rapporté aux honoraires sans dépassement : 60 % veut dire 60 € de dépassement en moyenne pour 100 € de tarif de la Sécurité sociale.
• « Garantie qui couvre le dépassement moyen » : 100 % de la base de remboursement (ce que couvrent la Sécurité sociale et une mutuelle de base) plus le taux de dépassement, arrondi au palier supérieur des tableaux de garanties (125, 150, 200, 250, 300 ou 400 % BR). Le niveau Essentiel, Confort ou Renforcé proposé dans le comparateur en découle. C’est un repère moyen : le dépassement de votre médecin peut être plus élevé ou plus faible.
• Médecins non adhérents à l’OPTAM : un contrat responsable plafonne le remboursement de leurs dépassements (DREES, « La complémentaire santé, édition 2024 : fiche 20 « La prise en charge des consultations de spécialistes » »). Au-delà de ce plafond, le dépassement reste à votre charge, quelle que soit la garantie.
• « Densité » : nombre de professionnels libéraux pour 100 000 habitants, publié tel quel par l’Assurance Maladie (jeu « Professionnels de santé libéraux : effectif et densité par tranche d’âge, sexe et territoire (département, région) »). Le rang national classe les départements du mieux au moins bien pourvu ; les départements sans chiffre publié ne sont pas classés.
• « Hôpitaux et cliniques » : sites géographiques recensés dans le fichier national des établissements FINESS (ministère chargé de la santé, data.gouv.fr, Licence Ouverte). Centres hospitaliers publics : catégories « Centre hospitalier régional » et « Centre hospitalier ». Cliniques : « Établissement de soins chirurgicaux » et « Établissement de soins pluridisciplinaire », à but lucratif ou non. La psychiatrie, les soins de suite et les établissements pour personnes âgées ne sont pas comptés.
• Phrases des pages : elles sont écrites à l’avance, une règle par situation (part de secteur 2 forte ou faible par rapport à la France, densité de médecins, poids des cliniques, régime local, voisin moins exposé) ; les seuils sont publiés avec la règle et relus par le cabinet.
• Régime local d’Alsace-Moselle et outre-mer : textes rédigés à partir des sites officiels du régime local, de l’Assurance Maladie et des caisses, cités sous chaque paragraphe.
• Valeurs non publiées : quand un département compte trop peu de praticiens d’une spécialité, l’Assurance Maladie ne publie pas le chiffre (secret statistique). La case reste vide ; nous ne l’estimons jamais. Une page n’existe que si au moins trois spécialités ont un chiffre.
• Mise à jour : l’Assurance Maladie ajoute une année chaque automne. Le site vérifie chaque mois si un nouveau fichier est publié ; il n’est utilisé qu’après des contrôles automatiques (colonnes, nombre de départements, valeurs plausibles, cohérence avec le total national). Sinon, les chiffres précédents restent en ligne. La date d’import figure sur chaque page.
• Les noms, codes et populations des territoires viennent du Code officiel géographique de l’INSEE, par le paquet officiel d’Etalab « @etalab/decoupage-administratif » (Licence Ouverte).

Jeux de données utilisés

• Assurance Maladie (Cnam) : Professionnels de santé libéraux : montants des honoraires par territoire (département, région)Données 2025 · importées le 3 novembre 2026 · Open Database License (ODbL)
• Assurance Maladie (Cnam) : Accès aux soins : adhésion à l’Optam/Optam-ACO par spécialité et territoire (département, région) - PAR ANNÉEDonnées 2025 · importées le 3 novembre 2026 · Open Database License (ODbL)
• Assurance Maladie (Cnam) : FINESS Extraction du Fichier des établissementsDonnées 2026 · importées le 3 novembre 2026 · Open Database License (ODbL)
• DREES : La complémentaire santé, édition 2024 : fiche 20 « La prise en charge des consultations de spécialistes »Lu le 3 novembre 2026

Licence : Open Database License (ODbL) (conditions d’utilisation de data.ameli.fr).